Diabete mellito in gravidanza

Il diabete gestazionale è un disturbo del metabolismo dei carboidrati che si sviluppa durante la gravidanza. Si verifica nel 2° e 3° trimestre di gravidanza. Una caratteristica particolare del diabete gestazionale è che è aggravato dallo “stress” della gravidanza.

Diabete gestazionale sintomi

I sintomi del diabete gestazionale sono considerati impercettibili, il che rende impossibile identificare la malattia da soli. Uno specialista deve effettuare un esame completo per scoprire se c’è un problema.

Il forum evidenzia alcuni dei sintomi del diabete gestazionale:

  • una costante sensazione di sete;
  • poliuria, cioè minzione frequente;
  • secchezza della bocca;
  • stanchezza cronica;
  • nfezione delle vie urinarie;
  • a presenza di proteine nelle urine;
  • un aumento della pressione sanguigna.

Alcuni dei sintomi elencati sono caratteristici della gravidanza e non sono un segno di malattia. Tuttavia, la comparsa di tali sintomi in una ragazza incinta richiede un consulto con il medico di famiglia o il ginecologo.

Diabete gestazionale valori

Non solo controllano se le donne incinte hanno il diabete, ma anche se le ragazze che stanno pianificando il concepimento lo hanno.

Alla prima visita specialistica vengono misurati i livelli di glucosio e di emoglobina glicata a digiuno. Un livello di zucchero nel sangue superiore a 126 mg/dl è considerato un’indicazione di diabete gestazionale. Anche un livello di zucchero nel sangue superiore a 200 mg/dl in altri momenti della giornata è un’indicazione della malattia. Un livello di emoglobina superiore al 6,5% è un altro indicatore allarmante di diabete gestazionale.

In questo caso, la ragazza viene inviata a una seconda misurazione del glucosio. Se i valori elevati sono confermati, viene fatta una diagnosi appropriata. Il diabete gestazionale può manifestarsi anche in altri casi:

  • avere familiari che soffrono di diabete;
  • diabete gestazionale durante una precedente gravidanza;
  • essere in sovrappeso, essere obesi;
  • età compresa tra i 35 anni;
  • etnia in un gruppo ad alto rischio, ad esempio l’Asia meridionale.

Diabete gestazionale dieta

Seguire una dieta per il diabete gestazionale è molto importante. L’efficacia di questa terapia è determinata dalla presenza di valori normali di glucosio nel sangue. Si raccomanda alle donne in gravidanza:

  • Rinunciare ai carboidrati semplici. Sono compresi dolci, prodotti da forno, miele, zucchero, frutta e bevande zuccherate.
  • Limitare la quantità di carboidrati complessi consumati. Farina e riso vengono immediatamente esclusi dalla dieta. Patate, legumi e pasta sono suddivisi uniformemente nei pasti principali. In questo modo si evita di morire di fame.
  • Consumare una norma di proteine. La dieta dovrebbe includere carne, pesce, funghi, uova, formaggi e latticini.
  • Scegliere i grassi con cura, senza superare la quantità consentita. L’olio vegetale può essere aggiunto a un piatto cucinato. I grassi animali, ad esempio il burro, devono essere evitati.
  • Aggiungere fibre e vitamine alla dieta. Le verdure e i frutti di bosco appartengono a questa categoria.
  • Non friggere il cibo. Invece, possono essere bolliti, stufati o cotti al vapore.

La dieta per il diabete gestazionale viene elaborata dal medico della ragazza. Il medico sarà in grado di tenere conto delle sue peculiarità e di scegliere la dieta più adatta.

Diabete gestazionale rischi

Il diabete gestazionale non ha effetti sul bambino, ma i livelli di zucchero nel sangue devono essere tenuti sotto controllo. In questo modo è possibile evitare una serie di complicazioni.

Il problema più comune è considerato la macrosomia, ovvero lo sviluppo attivo del feto rispetto alla sua età. Alla nascita il bambino può pesare fino a 4,5 kg. Si ritiene che la causa principale del sovrappeso sia l’iperclimia materna. Un feto di grandi dimensioni ha difficoltà a passare attraverso il canale del parto, rendendo necessario il ricorso al parto cesareo.

Se il parto naturale è programmato, la giovane madre può subire una lacerazione vaginale e un’emorragia post-partum. Il bambino rischia di subire gravi lesioni, esattamente una frattura. I neonati abituati a un ambiente iperglicemico possono subire un improvviso calo dei livelli di zucchero al momento del distacco del cordone ombelicale. Se il diabete gestazionale non viene tenuto sotto controllo, la madre può sviluppare una nuova patologia nel periodo post-partum.

La presenza della malattia non richiede un aborto, ma in alcuni casi implica malformazioni nel bambino. Tuttavia, le ragazze dovrebbero essere esaminate prima del concepimento. Una donna con diabete può facilmente portare avanti una gravidanza se vengono adottate tutte le misure preventive. È consigliabile farsi controllare da un medico non solo durante la gravidanza, ma anche nelle settimane successive al parto.

Schema dieta diabete gestazionale

Il piano alimentare per il diabete gestazionale deve essere rigorosamente rispettato, poiché influisce sul benessere e sulle condizioni della gestante. L’operatore sanitario può fornire le seguenti raccomandazioni:

  • Mangiare regolarmente – 3 pasti al giorno. Non saltate mai i pasti.
  • Consumare alimenti che contengono piccole quantità di amido glicemico. Riso, lenticchie e fagioli rientrano in questa categoria, poiché rilasciano il glucosio il più lentamente possibile.
  • Mangiate cinque piccole porzioni di frutta e verdura al giorno.
  • Evitare gli alimenti che contengono molti zuccheri. Non è necessario rinunciarvi completamente, ma è bene sostituirli con frutta secca e frutta.
  • Rinunciare alle bevande zuccherate.
  • Studiate le etichette degli alimenti prima di mangiarli. I succhi di frutta non devono contenere zucchero.

Tenete presente che alcuni tipi di formaggio e di pesce non possono essere mangiati dalle ragazze malate.

Diabete gestazionale cause

Molte future mamme si preoccupano del diabete gestazionale e del motivo per cui si manifesta. Durante la gravidanza si verificano squilibri ormonali. Di conseguenza, la resistenza all’insulina aumenta, con conseguente riduzione della sensibilità cellulare. Allo stesso tempo, il pancreas non riesce a compensare la carenza aumentando proporzionalmente la sintesi e il rilascio di insulina.

 Pertanto, le cause del diabete gestazionale sono considerate processi fisiologici. Il fenomeno non è considerato pericoloso per la gestante o il bambino. È stato scientificamente dimostrato che il rischio maggiore di sviluppare la malformazione è durante il concepimento e anche durante la decima settimana di gravidanza. Il diabete compare solo dopo la 24a settimana, quando lo sviluppo dei sistemi e degli organi più importanti è completo.

Il livello di glicemia deve essere controllato per evitare complicazioni. È importante che si bilanci entro i limiti raccomandati.

Esempio dieta diabete gestazionale

Un esempio di dieta per il diabete gestazionale può essere utilizzato per capire come dovrebbe essere la dieta. Il paziente dovrebbe consumare sei pasti al giorno, distribuendo uniformemente i carboidrati consentiti dallo specialista. È importante misurare regolarmente i livelli di glucosio. Se è elevato, è necessario modificare la dieta. In altre parole, è necessario escludere alcuni alimenti e modificare le dimensioni delle porzioni.

Il menu per il diabete gestazionale può essere il seguente

Assunzione di ciboPiatti
ColazionePorridge di miglio, insalata di cavolo, bevanda di cicoria.
Colazione tardivaRicotta e composta senza zuccheri aggiunti.
PranzoSoffritto, carne bollita, cavolo stufato, un pezzo di pane nero, succo di frutta senza zucchero.
Spuntino pomeridianoUn frutto a scelta.
CenaStufato di verdure con pesce, biscotti.
Prima di andare a lettoUn bicchiere di latte acido
Assunzione di ciboProdotti
ColazionePane e formaggio, caffè e latte.
2a colazioneOmelette con aggiunta di verdure.
PranzoZuppa di verdure, cotolette di pollo, composta senza zucchero.
Spuntino pomeridianoPane, succo di frutta.
CenaInsalata, pesce bollito, pane, succo di frutta non zuccherato.
Ultima cenaBicchiere di kefir
Assunzione di ciboPiatti
Prima colazionePorridge di grano saraceno, pane e formaggio e tè.
Seconda colazioneInsalata di cavolo con l’aggiunta di un uovo, condita con olio vegetale.
PranzoFarina d’avena con manzo bollito, borscht, composta.
Spuntino pomeridianoBiscotti preparati con farina di grano saraceno.
CenaSformato di ricotta, tè non zuccherato.
Per la notteUna tazza di kefir.

Questo tipo di dieta aiuta a normalizzare il metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Questo aiuta a ridurre il peso e i livelli di zucchero nel sangue. Inoltre, per cucinare non sono necessarie competenze particolari. L’unico svantaggio di questa dieta è che alcune ragazze trovano difficile mangiare limitando i carboidrati.

Diabete gestazionale rischi per il feto

Il flusso sanguigno della placenta trasporta una quantità illimitata di glucosio dalla madre al bambino, ma l’insulina non può penetrarvi. Per questo motivo, il pancreas del nascituro inizia a produrre attivamente la propria insulina in quantità eccessive. Il glucosio inizia quindi a essere convertito in grasso, che si deposita sugli organi interni. Questo porta a sua volta alla fetopatia. L’addome e il cingolo scapolare del feto aumentano di dimensioni, mentre gli arti rimangono piccoli. Di conseguenza, i bambini sono in sovrappeso fin dalla nascita.

I rischi del diabete gestazionale per il feto sono piuttosto gravi, poiché non è raro che i bambini sviluppino difetti alla nascita. Nella maggior parte dei casi si tratta di un difetto cardiaco, un difetto settale.

È possibile che il bambino abbia uno sviluppo intrauterino ritardato. Il bambino nascerà con un basso peso alla nascita e con carenze sottocutanee. Avrà difficoltà ad adattarsi alla vita fuori dall’utero.

Diabete gestazionale esperienze

Alcune ragazze possono condividere esperienze positive con il diabete gestazionale.

  • La mia terapia prevedeva una dieta e una moderata attività fisica. L’assunzione regolare di cibo e le frequenti passeggiate hanno contribuito a risolvere il problema. Durante tutta la gravidanza ho monitorato i livelli di glucosio nel sangue e ho tenuto un diario. Dopo aver esaminato tutte le informazioni, il mio medico mi ha permesso di seguire questo tipo di terapia dietetica fino al termine della gravidanza. Non sono state necessarie altre opzioni di trattamento.
  • L’alimentazione e l’attività fisica non erano sufficienti, per cui è stata somministrata anche l’insulina. Ho seguito scrupolosamente le raccomandazioni del medico e questo ha fatto sì che la mia gravidanza si svolgesse senza problemi. Il bambino non è stato colpito dal diabete gestazionale e le mie condizioni sono tornate alla normalità.

Sulla base dell’esperienza di altre ragazze, si può concludere che il trattamento può essere il più efficace possibile. Il benessere della donna incinta e le condizioni del feto saranno normali se seguirà tutte le raccomandazioni del medico.

Diabete gestazionale diagnosi

Attualmente non esiste un unico modo per diagnosticare la malattia, per cui i diversi specialisti utilizzano una varietà di metodi. Il metodo più diffuso per diagnosticare il diabete gestazionale prevede la determinazione del livello di glucosio nel sangue. È importante che il test venga eseguito a stomaco vuoto. Per il test viene prelevato del sangue da una vena.

Fasi della procedura:

  • Raccolta del sangue.
  • Consumo di una soluzione speciale entro 5 minuti dall’analisi.
  • Campionare nuovamente il sangue 1-2 ore dopo.
  • Il paziente non può muoversi durante la diagnosi. Si può bere solo acqua.
  • La preparazione al test di tolleranza al glucosio orale consiste nelle seguenti sfumature:
  • Per 3 giorni prima del PGTT, il paziente deve mangiare un pasto completo.
  • L’inedia prima della diagnosi dovrebbe durare tra le 8 e le 14 ore.
  • L’ultimo pasto dovrebbe includere fino a 50 grammi di carboidrati.
  • Non si devono bere liquidi prima del test.
  • È severamente vietato fumare prima della diagnosi.
  • Non assumere farmaci che influenzano i livelli di glucosio.

Una volta diagnosticato il diabete gestazionale, la donna incinta viene sottoposta a un’ecografia. Questo aiuterà a determinare le condizioni del feto.

Esame diabete gestazionale

A tutte le donne in gravidanza viene prescritto un test per il diabete gestazionale tra la 24a e la 28a settimana di gestazione. Il test di tolleranza al glucosio viene prescritto in diverse situazioni:

  • I familiari sono affetti da diabete mellito.
  • Durante le gravidanze precedenti, la donna ha sviluppato la malattia.
  • La categoria di età della madre è superiore ai 40 anni.
  • Portare in grembo un feto di grandi dimensioni.
  • Per decifrare il test, vengono prese in considerazione alcune sfumature:
  • Solo il sangue venoso è considerato un indicatore.
  • I valori di riferimento non variano in base all’età gestazionale.
  • Se i risultati non sono conclusivi, il test viene ripetuto dopo 2 settimane. In questo modo si possono escludere falsi risultati.
  • Dopo il parto, si esegue un secondo test per confermare la diagnosi.

Diabete gestazionale conseguenze

Le situazioni reali dimostrano che le conseguenze del diabete gestazionale possono essere estremamente negative. La malattia può colpire non solo la madre, ma anche il nascituro.

Le complicazioni, sia per il bambino che per la madre, possono variare da lievi a gravi.

I rischi del GAD per le ragazze possono essere i seguenti

  • ipertensione;
  • nascita prematura;
  • maggiore probabilità di parto cesareo.

Il numero di rischi per un neonato è di gran lunga superiore a quello della madre:

  • aumento del peso corporeo;
  • distocia della spalla durante il parto;
  • trauma subito durante il parto;
  • un aumento del tessuto adiposo;
  • ipocalcemia e iperinsulinismo.

Va ricordato che, oltre al diabete gestazionale, una ragazza incinta può anche essere in sovrappeso e obesa. Durante la gravidanza, le complicazioni possono essere complesse. In queste situazioni, è piuttosto difficile determinare con esattezza il modo in cui la malattia colpisce l’organismo e dove si manifestano altri fattori negativi. Il livello di complicazioni non è considerato stabile. Per questo motivo gli esperti non possono fornire indicatori chiari e coerenti tra loro.

FAQ

Diabete gestazionale, quando devo preoccuparmi?

La cosa più importante non è solo la salute della gestante, ma anche le condizioni del nascituro. Per questo motivo, quando compaiono i primi sintomi del diabete gestazionale, non bisogna mai preoccuparsi. Prima di tutto, è necessario ricevere una diagnosi, e due volte, per confermare la diagnosi. Il passo successivo è quello di consultare un medico, con il quale la donna sarà monitorata per tutta la durata della gravidanza. Seguire tutte le raccomandazioni ridurrà il numero di conseguenze negative della malattia.

Diabete gestazionale, perché si manifesta?

Durante la gravidanza, il corpo di una ragazza inizia a subire vari cambiamenti che sono strettamente legati al contesto ormonale. Di conseguenza, la resistenza all’insulina aumenta. Di conseguenza, la sensibilità delle cellule diminuisce, il pancreas aumenta la sintesi di insulina e poi la rilascia. In altre parole, i processi fisiologici sono la causa principale della malattia.

Cosa posso mangiare quando ho il diabete gestazionale?

La presenza di GDM richiede che una ragazza incinta includa nella sua dieta molta frutta e verdura. È importante mangiare pesce, diverse uova di gallina alla settimana, carne magra e latticini. Naturalmente, anche i legumi e i vari cereali (ad esempio, avena, orzo, ecc.) dovrebbero essere presenti nella dieta. Anche gli oli vegetali non devono essere scartati.


Diabete gestazionale, cosa non posso mangiare?

Una ragazza dovrebbe rinunciare agli alimenti ad alto indice glicemico. Questo include lo zucchero, il miele e il pane bianco. Anche frutta come uva e banane sono controindicate. Se si soffre di diabete gestazionale, è assolutamente vietato mangiare prodotti da forno dolci o cibi grassi da fast food. Tutto ciò può avere un effetto negativo sulla madre e sul suo bambino.

Default image
Lorenzo Mortara
Ho studiato a Genova, mi sono laureato in Medicina e Chirurgia nel 2007 e specializzato in Endocrinologia e Malattie del Metabolismo nel 2013 con il massimo della valutazione; successivamente ho ottenuto il titolo di dottore di ricerca discutendo una tesi sui tumori della tiroide sempre presso l'Università di Genova. Scrivo anche recensioni e articoli su integratori naturali su sida2019.it da marzo 2019.
ARTICOLI: 10

Lascia una risposta