Aritmie cardiache – cause, sintomi, farmaci?

Nelle aritmie cardiache, la normale sequenza del battito cardiaco è disturbata da fattori organici o esterni. I pazienti spesso sperimentano inciampi cardiaci, palpitazioni, palpitazioni, battiti extra o pause nel battito cardiaco. L’ECG è fondamentale per la diagnosi delle aritmie cardiache. A seconda della causa, del tipo e della gravità del disturbo, il trattamento è conservativo o invasivo (pacemaker, defibrillatore, ablazione con catetere, chirurgia cardiaca).

Casi di aritmia cardiaca in Italia:

La crescita prevista del numero di casi si basa sui dati sullo sviluppo della popolazione degli uffici statistici federali e statali. Il calcolo è fatto per gruppo di età in modo che gli effetti demografici siano presi in considerazione. I numeri dei casi sono basati su una rete di diverse fonti pubblicamente accessibili. Per mezzo di procedure di analisi dei dati, queste cifre vengono elaborate e messe a disposizione dei nostri utenti.

🩺 Cosa si impara da questo articolo?

TemaAritmie cardiache
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Breve panoramica:

  • Cosa sono le aritmie cardiache? Disturbi della normale sequenza del battito cardiaco – il cuore può battere troppo velocemente, troppo lentamente o irregolarmente.
  • Cause: Le aritmie cardiache possono essere congenite (es. cardiomiopatie, difetti cardiaci, difetti delle valvole cardiache) o acquisite (es. infarto, malattia coronarica, pressione alta).
  • Sintomi: I sintomi dipendono dalla forma esatta. La balbuzie, le palpitazioni e le palpitazioni sono sintomi comuni, ma non gli unici.
  • Diagnosi: Per mezzo di un ECG, il medico può visualizzare con precisione il ritmo cardiaco e quindi rilevare le anomalie.
  • Trattamento: A seconda del tipo, della causa e della gravità, si possono prendere in considerazione varie opzioni: I farmaci trattano i disturbi più lievi. Un pacemaker o un defibrillatore può essere usato chirurgicamente. Un’ablazione con catetere cardiaco o un intervento di bypass cercano di correggere direttamente la causa.
  • Specialisti: gli esperti in cardiologia sono le persone giuste da contattare. Possono essere consultati anche endocrinologi, chirurghi cardiaci o vascolari.

Cosa sono esattamente le aritmie cardiache?

L’aritmia cardiaca, conosciuta anche come aritmia, è un cambiamento patologico nella sequenza del battito cardiaco in cui la formazione o la diffusione dell’eccitazione nel cuore è disturbata. Per esempio, il battito cardiaco può essere più lento del normale (meno di 60 battiti al minuto), nel qual caso è presente la bradicardia. Se il battito cardiaco è troppo veloce (più di 100 battiti al minuto), si parla di tachicardia. Inoltre, ci può essere anche un battito cardiaco irregolare con battiti extra del cuore (extrasistoli).

I disturbi della formazione dell’eccitazione sono anche riassunti sotto il nome di sindrome del seno malato o sindrome del nodo del seno malato.

Le aritmie cardiache sono classificate secondo il loro luogo di origine (atrio, ventricolo, nodo AV, nodo del seno o sistema di conduzione dell’eccitazione). Per esempio, gli specialisti in aritmie cardiache parlano di flutter atriale e fibrillazione atriale, di flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare o di blocchi AV e disturbi nel nodo del seno. Oltre alle aritmie pericolose, come la fibrillazione ventricolare e la tachicardia ventricolare, ci sono anche aritmie cardiache innocue.

Se la conduzione dell’eccitazione all’interno del cuore è bloccata, possiamo parlare delle seguenti condizioni:

  • Blocco sinuatriale: la conduzione tra il nodo del seno e l’atrio è disturbata
  • Atrioventricolare (blocco AV): la conduzione tra l’atrio e i ventricoli è disturbata.
  • Blocco di branca destra o blocco di branca sinistra: la conduzione nella branca destra o sinistra del sistema di conduzione dei ventricoli (branca di Tawara) è disturbata.
distinzione delle aritmie

Tipi e distinzione delle aritmie come diagnosi

Poiché la distinzione tra le singole aritmie, tra termini come flutter e fibrillazione, può essere un po’ confusa, verrà data una breve panoramica di alcune importanti aritmie:

  • Tachicardia sinusale: un battito cardiaco troppo veloce che ha origine dal nodo del seno; le cause possono essere varie, spesso, ma non sempre, si trovano al di fuori del cuore, per esempio nello stress o nei disturbi tiroidei.
  • Bradicardia sinusale: un battito cardiaco troppo lento, originato dal nodo del seno; questo è normale negli atleti ben allenati (il cosiddetto cuore dell’atleta) o durante il sonno; tuttavia, può anche essere causato da varie malattie sottostanti, come l’ipotiroidismo, l’abbassamento della temperatura corporea o le prime fasi di un infarto.
  • Flutter atriale: l’atrio è eccitato fino a 300 volte al minuto; tuttavia, non tutte le eccitazioni sono trasmesse ai ventricoli, così che i ventricoli normalmente battono più lentamente; questo è spesso sentito dal paziente come palpitazioni
  • Fibrillazione atriale: l’atrio viene eccitato più di 300 volte al minuto; le camere del cuore battono quindi fino a 180 volte al minuto (nei bambini fino a 200 volte), cosa che viene vissuta come sgradevole; essendo una delle aritmie cardiache più comuni in Italia, la fibrillazione atriale porta relativamente raramente a un’emergenza medica, ma è associata a un rischio aumentato di morte, insufficienza cardiaca e ictus, tra le altre cose.
  • Tachicardia atriale ectopica: oltre al nodo del seno, ci sono altri centri di eccitazione nell’atrio che innescano l’eccitazione;
  • Tachicardia da rientro del nodo AV (AVNRT): nel nodo AV, invece di una sola via, ci sono due vie che possono andare in “cortocircuito”.
  • Sindrome di Wolff-Parkinson-White (sindrome WPW): a causa di un fascio supplementare di conduttori tra l’atrio e i ventricoli del cuore, c’è un’eccitazione circolare, che si manifesta con palpitazioni.
  • Tachicardia ventricolare (VT, ventricular tachycardia): la causa dell’aumento della frequenza cardiaca risiede nelle camere del cuore, è un’aritmia cardiaca pericolosa per la vita
  • Flutter ventricolare e fibrillazione ventricolare: il cuore batte così velocemente che il sangue non può più essere pompato sufficientemente nel corpo.

Sintomi delle aritmie cardiache

Le aritmie cardiache possono essere causate da malattie congenite o acquisite o da influenze esterne. Le malattie congenite includono malattie congenite del muscolo cardiaco (cardiomiopatie), difetti cardiaci congeniti e difetti delle valvole cardiache, nonché disturbi dei canali ionici. Infarto, malattia coronarica, ipertensione, miocardite e squilibri elettrolitici sono malattie acquisite che possono essere responsabili di un’aritmia. Le cause esterne includono un consumo eccessivo di alcol e caffeina, effetti collaterali di farmaci, nervosismo e infezioni.

Alcuni pazienti non hanno lamentele. Altri percepiscono la sequenza alterata del battito cardiaco come balbuzie, palpitazioni, palpitazioni o attraverso le pause nel battito cardiaco.

I possibili sintomi di un battito cardiaco lento sono:

  • Fatica
  • Debolezza nelle prestazioni
  • Nausea
  • Sweats
  • Disturbi visivi
  • Vertigini
  • Svenimento

I possibili sintomi di un battito cardiaco veloce sono

  • Dolore al cuore e al petto
  • Herzenge
  • Respiro corto
  • Vertigini
  • Sonnolenza
  • Inconsapevolezza

Nel peggiore dei casi, un’aritmia può anche portare a un attacco di cuore, morte cardiaca improvvisa, occlusioni vascolari, ictus e insufficienza cardiaca.

Sintomi delle aritmie

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Diagnosi di aritmie cardiache

La diagnosi viene fatta sulla base di un esame fisico. Il medico sente il polso e ascolta il cuore. Inoltre, viene fatto un elettrocardiogramma (ECG). Registrando le correnti elettriche del cuore nell’ECG, un’aritmia può spesso essere riconosciuta immediatamente. Tuttavia, se le condizioni aritmiche si verificano raramente o irregolarmente, il ritmo cardiaco viene registrato con un dispositivo ECG a lungo termine per 24 o più ore. Come alternativa o complemento all’ECG a lungo termine, si può usare il registratore di eventi, che viene avviato dal paziente quando nota un disturbo nel battito cardiaco. Dall’ECG registrato, gli specialisti in aritmie cardiache possono leggere se è presente un’aritmia e di che tipo è. Se necessario, seguono ulteriori esami per trovare la causa dell’aritmia.

Terapia delle aritmie cardiache

La terapia dipende dal tipo e dalla causa del disturbo, nonché dalla gravità dei sintomi. Se l’aritmia è dovuta a una causa organica, anche questa deve essere trattata.

I farmaci per il trattamento delle aritmie cardiache sono chiamati antiaritmici. La somministrazione di tali farmaci può influenzare la formazione e la trasmissione delle eccitazioni elettriche e quindi la frequenza cardiaca in modi diversi.

Un pacemaker viene solitamente impiantato quando il battito cardiaco è troppo lento. Utilizza impulsi elettrici per dettare la frequenza cardiaca al cuore. Un defibrillatore viene impiantato in caso di aritmie pericolose ricorrenti. Rileva i disturbi minacciosi e li termina con impulsi elettrici. L’ablazione con catetere cardiaco è usata per sclerotizzare le aree malate (per esempio la fibrillazione atriale) nel cuore e prevenire così la conduzione disturbata dell’eccitazione.

La chirurgia cardiaca (per esempio, la chirurgia di bypass) è usata per rimuovere le condizioni nel cuore che hanno portato a un flusso di sangue ridotto e quindi indirettamente a un’aritmia.

Quali specialisti trattano le aritmie cardiache?

Gli specialisti in aritmie cardiache sono specialisti in cardiologia. A seconda della causa dei disturbi, possono essere consultati altri specialisti come endocrinologi o chirurghi cardiaci e vascolari.

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Fiorenzo Brighi
Il dottore Fiorenzo Brighi è iscitto all'ordine della provincia di RN, dal all'albo Provinciale dei Medici Chirurghi di RIMINI. Dal 1975, ottiene la laurea in Medicina e Chirurgia e l'abilitazione a Bologna "Alma Mater Studiorum", la specializzazione il in Idrologia Crenologia E Climatoterapia a Parma. Scrivo anche recensioni e articoli su integratori naturali su sida2019.it da marzo 2020.
ARTICOLI: 25

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